فرم گزارش كمبود دارويي
کاربر گرامي لطفا مشخصات خود را وارد کنيد. پر کردن فيلدهاي ستاره دارالزامي است
مشخصات فردي
   *
نام دارو
   *
شكل دارو
   *
نوع كمبود
   *
نام شهر
   *
نام استان
   *
گزارش دهنده
   *
نام فرد يا مركز گزارش دهنده
-    *
شماره تلفن ثابت (همراه كد )
   *
تلفن همراه
CBD84
تصوير امنيتي
   *
 

 

کليه حقوق اين سايت متعلق به دانشگاه علوم پزشکي شهرکرد مي‌باشد.